Motif de consultation
Femme de 28 ans consulte suite à l’apparition d’une tuméfaction du plancher buccal.
Histoire de la maladie
La lésion évolue depuis 3 semaines, en sachant qu’elle avait connu une première régression avant de revenir à sa forme initiale.
Interrogatoire
Patiente sous hormones contraceptives.
Examen clinique
Lésion nodulaire arrondie, localisée au niveau du plancher buccal, sous la langue et à gauche du frein lingual.
Elle mesure environ 2,5 cm de diamètre.
Elle est de couleur bleutée transparente, recouverte par une muqueuse normale.
La consistance est molle et fluctuante.
Les aires ganglionnaires cervico-faciales ne présentent aucune adénopathie, et la patiente ne fait part d’aucune autre localisation lésionnelle.
Diagnostic différentiel
Lipome, fibrome, grenouillette, lithiase, myxome, schwannome, kyste dermoïde.
Hypothèse diagnostique (clinique)
On évoque une grenouillette de par sa couleur bleutée transparente, notion de régression / réapparition.
Attitude thérapeutique
– biopsie-exérèse sous anesthésie locale
– analyse anatomopathologique
Examen anatomopathologique / Histologie
Le prélèvement montre un kyste rétentionnel constitué d’un canal dilaté (1) bordée par un épithélium (2) dont la lumière est obstruée par un calcul salivaire (3). Le conjonctif (4) renferme un infiltrat inflammatoire polymorphe (5), et des acini (6) siège d’une sclérose accompagnée de canaux dilatés (7).
Diagnostic définitif histologique
Kyste salivaire par rétention, compatible avec le diagnostic clinique de grenouillette.