Ces 3 patients présentent des lésions semblables cliniquement (localisation, aspect). Quelle est votre hypothèse diagnostique pour chacune de ces lésions nodulaires ?
Cas 1 - Un homme de 24 ans consulte à votre cabinet après avoir vu son ORL, au sujet d'une tuméfaction labiale inférieure. Ce nodule est présent depuis 6 mois, évoluant lentement mais gênant le patient lorsqu'il occasionne des fourmillements légèrement douloureux. Le patient suit un traitement pour son asthme (Symbicort). Sa consommation tabagique actuelle est évaluée à 6 PA.
Cas 2 - Un homme de 70 ans consulte à votre cabinet pour un bilan dentaire. Il vous signale qu'il est gêné par une lésion violacée sur la lèvre inférieure qui gonfle légèrement à l'effort. Elle est apparue il y a quelques années sans y prêter réellement attention puisqu'elle était jusqu'à présent asymptomatique. En dehors de cela, il ne signale aucun autre symptôme.
Cas 3 - Un homme de 50 ans consulte à votre cabinet pour un avis médical sur l'apparition ancienne d'une "boule de gencive", apparue peu de temps après une extraction réalisée chez le dentiste. La lésion ne constitue qu'une source d'interrogation vis-à-vis du patient, la lésion étant indolore. Le patient est fumeur (1/2 paquet par jour depuis 40 ans), et traité pour son cholestérol (Crestor 5mg/j) et son hypothyroïdie (Levothyrox 50µg/j).