Synonymes

– nodule diapneusique

– nodule d’hyperplasie fibro-épithéliale

 

Définition

Lésion pseudotumorale bénigne liée à une hernie de la muqueuse.

Elle est la plus fréquente des lésions des muqueuses bordantes.

 

Étiologie

Elle peut être d’origine mécanique :

– provoquée par un tic d’aspiration de la muqueuse en regard d’un diastème, d’un espace édenté, d’une malposition dentaire ;

– formée par l’espace de repos entre les arcades dentaires.

La diapneusie peut également être une simple hernie des tissus, sans tic d’aspiration.

 

Signes cliniques

Nodule asymptomatique en forme de dôme, sessile ou rarement pédiculé, bien délimité, de consistance molle il peut devenir ferme en évoluant. De croissance lente souvent sur plusieurs années,  sa taille varie de quelques millimètres à 1 ou 2 cm de diamètre, il est recouvert d’une muqueuse lisse, rosée ou blanchâtre (selon la concentration du tissu fibreux, la présence de kératinisation, s’il y a un frottement régulier voire un mordillement de la lésion).

La lésion, d’abord sessile, se pédiculise peu à peu par le tic d’aspiration.

    

Photo. Diapneusie légèrement kératinisée par un tic d’aspiration et de morsure de celle-ci chez une femme de 54 ans.

 

Localisation

Elle est localisée le plus souvent au niveau de la région rétro-commissurale, mais on peut également la retrouver sur la lèvre inférieure ou sur la pointe et le bord latéral de la langue.

 

Diagnostic différentiel

Neurofibrome, schwannome, lipome, mucocèle, tumeur à cellules granuleuses, tumeur des GSA (plus dure).

 

Examens complémentaires

Examen histopathologique.

 

Traitement

Exérèse chirurgicale. Le traitement étiologique est important sinon la lésion peut récidiver.

Photo. Exérèse chirurgicale de la diapneusie légèrement kératinisée par un tic d’aspiration et de morsure.

 

Histologie

Masse de tissu conjonctif fibreux dense (1) revêtue d’un épithélium plus ou moins hyperplasique et kératinisé (2). La vascularisation est souvent profuse (3) et l’infiltrat inflammatoire peu abondant.

    

Coupes histologiques. Diapneusie chez une femme de 54 ans.