Définition

Tumeur bénigne, rare, d’origine mésenchymateuse qui prend l’aspect embryonnaire du tissu conjonctif.

On peut la trouver également dans l’os des maxillaires (myxome intra-osseux).

 

Étiologie

N’est pas clairement élucidée, soit la tumeur se développerait à partir des cellules souches persistant au sein du tissu conjonctif, soit elle résulterait de la dégénérescence myxoïde du stroma fibreux.

 

Signes cliniques

Tuméfaction indolore, sessile ou pédiculée, ferme sans être dure, de croissance lente, recouverte d’une muqueuse normale.

Photo. Fibromyxome gingival mandibulaire antérieur chez une femme de 45 ans.

 

Localisation

Muqueuse buccale, plancher, palais.

Remarque : Il peut parfois représenter une manifestation du complexe de Carney (néoplasie endocrinienne multiple ou NEM), associant une pigmentation tachetée de la peau, une suractivité endocrinienne et des myxomes.

 

Diagnostic différentiel

Lipome, fibrome, mucocèle, schwannome, diapneusie.

 

Examens complémentaires

Examen histopathologique.

 

Traitement

Exérèse chirurgicale et curetage.

 

Histologie

Prolifération de cellules fusiformes ou étoilées (1) dans une substance myxoïde lâche (2) ayant l’aspect du tissu conjonctif primordial. Lorsque la composante collagénique (3) est abondante on parle de fibromyxome.

L’immunomarquage à la vimentine est positif pour les cellules constitutives du myxome. L’immunomarquage à la vimentine est très positif (4) pour les cellules fusiformes.

   

Coupes histologiques. Myxome gingival maxillaire chez un garçon de 14 ans.

Coupe histologique. Fibromyxome des tissus mous chez une femme de 50 ans.