Kyste dermoïde
Définition
Lésion bénigne rare, d’origine congénitale.
Étiologie
Embryonnaire, à partir de vestiges épithéliaux.
Signes cliniques
Tuméfaction indolore, sessile, de consistance molle et élastique, de croissance lente, de taille variable pouvant atteindre 10 cm de diamètre et de couleur légèrement plus blanche que la normale.
Photo. Volumineux kyste dermoïde du plancher buccal chez un homme de 35 ans.
Localisation
Plancher buccal, généralement sur la ligne centrale, sur ou sous le muscle génio-hyoïdien.
Lorsqu’il est situé sur le muscle génio-hyoïdien, la langue peut être déviée vers le haut et engendrer des difficultés de mastication, d’élocution et de déglutition.
Diagnostic différentiel
Grenouillette, abcès, hémangiome, kyste lympho épithélial, hygroma kystique.
Examens complémentaires
Examen histopathologique, IRM cervico-faciale.
IRM. Coupes sagittales et transversales du kyste dermoïde du plancher buccal chez un homme de 35 ans.
Traitement
Exérèse chirurgicale par incision intra- ou extra-orale selon la localisation du kyste (sous ou sur le muscle génio-hyoïdien).
Histologie
La paroi kystique est constituée par un épithélium malpighien pluristratifié, kératinisé (1) sous forme de lamelles qui emplissent la cavité kystique (2). L’épithélium repose sur un tissu fibreux (3) hébergeant des annexes épidermiques (glandes sébacées, glandes sudoripares, follicules pilo-sébacés).
Coupes histologiques. Kyste dermoïde chez un jeune garçon.