Définition

Tumeur épithéliale bénigne, mimant un carcinome épidermoïde.

 

Etiologie

Inconnue, un lien avec l’exposition au soleil a été évoqué.

Pour certains le kératoacanthome est un carcinome abortif.

 

Signes cliniques

Nodule en forme de dôme, asymptomatique, sessile, bien délimité, de croissance rapide (15 jours) atteignant une taille de 1 à 2 cm de diamètre.

Il présente un cratère central qui renferme un bouchon de kératine pouvant s’éliminer, laissant un centre ulcéré qui rappelle un carcinome épidermoïde. Il reste stationnaire et peut guérir spontanément en 2 – 3 mois.

Photo. Kératoacanthome de la commissure labiale gauche chez une femme de 75 ans.

 

Localisation

Bord du vermillon à la jonction cutanéo-muqueuse, et sur le visage (nez, oreille, paupières principalement).

 

Diagnostic différentiel

Carcinome épidermoïde (croissance lente), carcinome baso-cellulaire, verrue vulgaire.

 

Examens complémentaires

Examen histopathologique.

 

Traitement

Exérèse chirurgicale de la lésion en totalité avec des marges de sécurité pour éliminer le diagnostic de carcinome.

 

Histologie

Hyperplasie épithéliale pseudo-épithéliomateuse avec des dyskératoses importantes (1) mais sans dysplasie entourant un cratère rempli de kératine au centre de la lésion (2). Un infiltrat inflammatoire important est noté au niveau du conjonctif sous-jacent (3).

   

Coupes histologiques. Kératoacanthome chez une femme de 75 ans.