Synonyme

– ranula

 

Définition

Pseudo-kyste salivaire (mucocèle) qui se développe aux dépens de la glande submandibulaire ou de la glande sublinguale du plancher buccal.

 

Étiologie

Obstruction d’un canal salivaire par un calcul plus ou moins calcifié,  plus rarement par traumatisme.

 

Signes cliniques

Tuméfaction indolore, sessile, diffuse, molle, fluctuante, de grande taille (1 à 3 cm), recouverte d’une muqueuse lisse, de couleur rosée à bleu translucide selon sa profondeur. La lésion peut se rompre, libérant une partie de son contenu dans le conjonctif puis se reformer.

Remarque : Pour des raisons anatomiques, elle peut plonger et diffuser à l’ensemble du plancher buccal, la loge sous mandibulaire, voire les tissus cervicaux (« grenouillette plongeante »).

    

Photo et radio. Grenouillette chez une femme de 28 ans.

 

Localisation

Plancher de la bouche, latéralement par rapport à la ligne central, cependant elle devient bilobée lorsqu’elle s’infiltre sous le frein de la langue.

 

Diagnostic différentiel

Kyste dermoïde, abcès, kyste lympho-épithélial, lymphangiome.

 

Examens complémentaires

Examen histopathologique.

Tomodensitométrie afin d’apprécier l’extension de ce kyste et guider la thérapeutique.

 

Traitement

Exérèse chirurgicale pour les lésions superficielles, de taille petite à moyenne et possibilité de marsupialisation pour les cas plus profonds.

Photo. Exérèse chirurgicale du calcul sous-mandibulaire.

 

Histologie

Celle d’un kyste rétentionnel (au début) puis d’un pseudo-kyste (si rupture).