Définition

Le terme de « granulome à corps étranger » correspond à une réaction tissulaire inflammatoire histiocytaire / macrophagique, traduisant un type de réponse tissulaire à un élément exogène ou endogène.

 

Étiologie

Inclusion de fragments exogènes : alimentaires, tartriques, fils de suture, voire matériaux dentaires dans les tissus mous de la sphère orale.

 

Signes cliniques

Nodule plus ou moins douloureux, généralement sessile, bien circonscrit, de consistance ferme de 0,5 à 1 cm de diamètre, légèrement érythémateux et recouvert par un épithélium normal.

Parfois, le corps exogène est palpable au sein du nodule.

Photo. Granulome à corps étranger autour d’un fil de suture oublié chez une femme de 35 ans.

 

Localisation

Il est préférentiellement retrouvé au niveau de la gencive et des lèvres.

Des granulomes à corps étranger sont fréquemment retrouvés au sein des cavités sinusiennes, par projection de matériel d’obturation.

 

Diagnostic différentiel

Mucocèle, granulome pyogène, schwannome, diapneusie, tumeurs des GSA.

 

Examens complémentaires

Examen histopathologique.

 

Traitement

Excision chirurgicale suivie d’un examen histopathologique du matériel de curetage.

Photo. Exérèse chirurgicale du granulome à corps étranger autour d’un fil de suture oublié.

 

Histologie

Granulome constitué d’un infiltrat inflammatoire chronique contenant des lymphocytes, plasmocytes et cellules géantes plurinucléés macrophagiques (1) entourant un matériau amorphe (2). Ce dernier n’est pas toujours mis en évidence.

Coupe histologique. Granulome à corps étranger chez un homme de 25 ans.