Définition

Tumeur bénigne de la gencive de nature fibro-osseuse, relativement fréquente, décrite pour la 1^ère fois par Menzel en 1872.

 

Étiologie

Embryologique, à partir des cellules mésenchymateuses multipotentes du ligament parodontal capables de former de l’os et du cément.

Certains incriminent le traumatisme comme agent étiologique.

 

Signes cliniques

Excroissance gingivale asymptomatique, sessile, bien définie, de croissance lente, aux limites nettes radiographiquement (trait qui l’oppose à la dysplasie fibreuse qui fusionne avec l’os voisin). De consistance ferme, elle est recouverte d’un épithélium normal, fréquemment ulcéré par des traumatismes mécaniques.

Elle peut atteindre des proportions importantes induisant parfois des déformations de l’os et des déplacements dentaires.

 

 

 

 

 

 

 

 

Photo. Fibrome ossifiant périphérique mandibulaire déplaçant les dents 42 et 43 chez une femme de 44 ans.

 

Localisation

Exclusivement sur la gencive, habituellement observé dans les secteurs mandibulaires postérieurs.

 

Diagnostic différentiel

Granulome pyogénique, granulome à cellules géantes (ces 2 lésions ont une composante vasculaire plus développée), fibrome, tumeur odontogène périphérique (ex : améloblastome).

 

Examens complémentaires

Examen histopathologique.

 

Traitement

Exérèse chirurgicale complète avec curetage interdentaire.

 

Histologie

Tissu conjonctif riche en fibroblastes (1) parsemé de substance calcifiée prenant l’aspect de travées osseuses dystrophiques (2) et de sphérules cémentoïdes (3).

Coupe histologique. Fibrome ossifiant mandibulaire chez une femme de 44 ans.