Définition

Granulome inflammatoire qui se développe pendant la grossesse au cours du 2^ème et 3^ème trimestre.

 

Étiologie

Influence hormonale de la grossesse et irritation locale due à la plaque dentaire et au tartre.

 

Signes cliniques

L’épulis gravidique présente le même aspect que le granulome pyogénique, cependant sa croissance est plus rapide, pouvant atteindre plusieurs centimètres en quelques jours.

Photo. Épulis en bissac prenant naissance au niveau de la papille interdentaire 12-14 chez une femme enceinte de 5 mois.

 

Localisation

Papille interdentaire.

 

Diagnostic différentiel

Epulis pyogène, épulis à cellules géantes, fibrome ossifiant périphérique, hémangiome, sarcome de Kaposi.

 

Examens complémentaires

Abstention, parfois une biopsie peut être réalisée.

 

Traitement

Exérèse chirurgicale si elle est demandée par la patiente, sinon l’abstention thérapeutique est préconisée étant donné que la lésion disparaît généralement spontanément en quelques semaines après l’accouchement.

Photo. Épulis en bissac prenant naissance au niveau de la papille inter-dentaire 12-14 ; le pédicule (*) est bien visible sur la face palatine de l’épulis.

 

Histologie

Identique au granulome pyogène.

L’épithélium malpighien est normal (1) ou s’interrompt par une ulcération bourgeonnante recouverte d’un enduit fibrino-leucocytaire (2), le conjonctif est riche en néo-capillaires (3).

Coupe histologique. Épulis en bissac chez une femme de 34 ans enceinte.