Démarche diagnostique en dermatologie buccale - Interrogatoire

 

Etat civil

 

–       Age

–       Poids

–       Sexe

 

Motif de consultation

 

–       Patient adressé par un confrère (courrier) ou consultation en urgence

–       Douleur, tuméfaction, changement de coloration de la muqueuse, changement de taille, d’aspect d’une lésion existante, écoulement, trouble fonctionnel…

 

Mode de vie

 

–       Profession

–       Habitudes de vie (voyageur, travailleur en extérieur, …)

–       Habitudes à risque (tabac, alcool, toxicomanie) : âge du début de l’intoxication, ancienneté et quantité

 

Etat général

 

–       Pathologies générales et leurs traitements (recueillir une ordonnance)

–       Coordonnées du médecin traitant et/ou du spécialiste

–       Antécédents médico-chirurgicaux

–       Antécédents familiaux pathologiques

–       Allergies éventuelles

 

Histoire de la lésion

 

–       Date d’apparition

–       Contexte d’apparition (période stressante, après un soin dentaire…)

–       Mode d’installation : aigu ou chronique

–       Evolution : stable, croissante, décroissante

–       Récidive lésionnelle ?

–       Manifestations extra-buccales ?

–       Précédents traitements locaux et/ou généraux pour la lésion

–       Précédents examens complémentaires pour la lésion

 

Symptomatologie / Signes cliniques

 

Locale :

–       Lésion douloureuse ou asymptomatique

–       Tendance au saignement

–       Absence de cicatrisation spontanée

–       Suppuration

Fonctionnelle :

–       Trouble de la déglutition

–       Hyper / hyposalivation /asialie

–       Mobilité linguale réduite / fixation linguale

–       Ouverture buccale normale / réduite / trismus

–       Trouble de la mastication

–       Trouble de l’innervation sensitive et motrice

Générale :

–       Fièvre

–       Altération de l’état général (asthénie / anorexie / amaigrissement)

–       Equilibre psychique (ex : cancérophobe…)

–       Impact sur la qualité de vie