Synonymes

– kyste mucoïde

– pseudo-kyste salivaire

 

Définition

Le kyste mucoïde est un terme générique désignant l’accumulation de mucus au sein d’une cavité.

Les mucocèles sont des petits kystes mucoïdes aux dépens de glandes salivaires accessoires (GSA).

 

Étiologie

• Traumatique : morsure accidentelle, tics de mordillement qui provoquent la rupture complète ou partielle d’un canal excréteur avec fuite salivaire dans le tissu conjonctif, formant une mucocèle par extravasation (80 à 90% des mucocèles) ; touche préférentiellement les personnes jeunes.
• Obstruction par un calcul salivaire du canal excréteur des GSA entraînant la formation d’une mucocèle par rétention ; se voit plutôt chez les gens âgés.

 

Signes cliniques

Tuméfaction fréquente, unique, indolore, sessile en forme de dôme, bien limitée, fluctuante, de consistance molle, d’aspect translucide, de croissance rapide, de taille variant de quelques millimètres à plusieurs centimètres de diamètre et de couleur rosée à bleuâtre (selon la profondeur).

La lésion augmente de taille puis se vide lentement régulièrement, laissant s’écouler un liquide visqueux.

    

Photo. Kyste mucoïde de la lèvre inférieure chez une jeune fille de 16 ans.

 

Localisation

Lèvre inférieure et plus rarement, la muqueuse buccale, la langue, le plancher et le voile du palais.

 

Diagnostic différentiel

Diapneusie, lipome, schwannome, fibrome, hémangiome.

 

Examens complémentaires

Examen histopathologique.

 

Traitement

Exérèse chirurgicale de la mucocèle et de la GSA responsable.

 

Histologie

La mucocèle par extravasation est constitué d’un granulome inflammatoire (1) entourant une cavité (2) contenant du mucus au sein du chorion (3).

Coupe histologique. Mucocèle chez une fille de 16 ans.

Coupe histologique. Mucocèle chez une fille de 20 ans.

 

La mucocèle par rétention comprend une cavité kystique (1) contenant du mucus, des microlithes (2) peuvent y être retrouvés. La cavité est bordée par un épithélium canalaire (3) au sein du chorion superficiel (4).

    

Photo et coupes histologiques. Mucocèle chez une femme de 60 ans.