Synonyme

– tumeur mixte (anciennement)

 

Définition

Tumeur bénigne la plus fréquente de l’ensemble des glandes salivaires, elle représente environ la moitié des tumeurs des glandes salivaires accessoires (GSA).

 

Étiologie

Inconnue.

 

Signes cliniques

Nodule indolore, ferme, de croissance lente, pouvant atteindre plusieurs centimètres, il est généralement recouvert d’un épithélium normal.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Photo. Adénome pléomorphe au niveau de la face interne de la joue chez une femme de 37 ans. Macroscopiquement, la tumeur apparaît ovoïde, de consistance ferme, de coloration blanchâtre, bien limitée et entourée d’une capsule fibreuse.

Photo. Persistance d’un nodule palatin depuis plus de 2 ans qui s’est avéré être un adénome pléomorphe au niveau du palais chez un homme de 39 ans (localisation typique). 

 

Localisation

Palais dans sa partie postérieure mais également lèvre et muqueuse jugale, avec une fréquence moindre.

 

Diagnostic différentiel

Tumeurs bénignes et malignes des GSA, sialométaplasie nécrosante (stade précoce), schwannome, lipome.

 

Examens complémentaires

Examen histopathologique.

 

Traitement

Exérèse chirurgicale. Récidive fréquente qui pose des problèmes de reprise chirurgicale (parotide).

    

Photo. Exérèse de l’adénome pléomorphe au niveau de la face interne de la joue chez une femme de 37 ans.

 

Histologie

Tumeur polymorphe associant une double composante épithéliale et mésenchymateuse. Un contingent de cellules épithéliales sous différentes forme (tubes, canaux, plages de cellules fusiformes myoépithéliales (1), îlot malpighien avec globe de kératine (2)…) sont dispersées dans un stroma conjonctif lâche et myxoïde (3), avec des îlots de cartilage (4), ou plus rarement d’os ou de tissu adipeux (5).

Coupe histologique. Adénome pléomorphe d’un homme de 39 ans (palais).

Coupe histologique. Adénome pléomorphe d’une femme de 37 ans (lèvre).